Kilo Kaybı İlaçları, Kadınların Yaygın Hormonal Bozukluğu PCOS İçin Devrim Niteliğinde Olabilir

27 yaşındaki Grace Hamilton, on yılı aşkın bir süredir saç dökülmesi, ağır adet dönemleri, düzensiz adet döngüleri, zihinsel sağlık sorunları ve kilo verme zorlukları ile mücadele etti. Ancak bu sorunların nedenini 2023 yılında polikistik over sendromu (PCOS) teşhisi konulana kadar anlayamadı. Bu hormonal bozukluk, üreme yaşındaki kadınlar arasında yaygındır.

Doğum kontrolü, diyet ve egzersizden sınırlı sonuçlar aldıktan sonra, Hamilton 2024 yılında PCOS hastaları için bir GLP-1 ilacını inceleyen bir deneye katıldı. Ekim ayında, semaglutid adlı aktif bileşeni içeren Wegovy ve Ozempic adlı obezite ve diyabet tedavisi için haftalık ilk dozunu aldı.

Sonuçların neredeyse hemen ortaya çıktığını belirten Hamilton, ilaç almaya başladıktan iki hafta sonra adet döngüsünün geri geldiğini ifade ediyor. Tedaviye başladıktan on ay sonra 50 pound (yaklaşık 22.7 kg) verdi, saçlarının yeniden çıkmaya başladığını gördü ve depresyon ile kaygıda önemli iyileşmeler yaşadı.

“Bunun benim için eksik bağlantı olduğunu görmek çok netti, bu yüzden devam ettiğim için çok mutluyum” diyen Hamilton, Colorado’daki bir sivil toplum kuruluşunda çalıştığını ekledi. İlaç kullanırken diyet ve egzersiz programına devam etti.

Hamilton, GLP-1’lerin PCOS semptomlarında iyileşme bildiren birkaç kadından sadece biri. Son yıllarda büyük bir hasta talebi ve yatırımcı ilgisi çeken bu ilaçlar, kilo kaybı ve kan şekeri düzenlemenin ötesinde, PCOS tedavisi gibi yeni ama onaylanmamış potansiyel kullanımları için araştırılıyor.

PCOS, ABD’de üreme çağındaki tahmini 5 ila 6 milyon kadını etkileyen, sıklıkla yanlış tanı konulan bir durumdur. Bu durum, genellikle erkeklerle ilişkilendirilen androjenler gibi testosteron seviyelerinin yüksekliği ile karakterizedir ve düzensiz ve ağrılı adet dönemleri, aşırı kıllanma ve akne gibi semptomlara yol açabilir. PCOS, infertilitenin en yaygın nedenidir.

Bu durum, metabolik sorunlarla güçlü bir şekilde ilişkilidir; tahminlere göre, hastaların %35 ila %80’i insülin direnci yaşamaktadır. Bu, pankreasın kan şekeri seviyelerini kontrol altında tutmak için daha fazla insülin salgılaması gerektiği anlamına gelir; yüksek insülin seviyeleri ise kilo alımını teşvik edebilir ve hormon dengesini bozabilir. PCOS’lu kadınların önemli bir kısmı obezite veya Tip 2 diyabetle mücadele etmektedir.

Ancak PCOS için standart bir tedavi yoktur. Mevcut seçenekler, doğum kontrolü, yaşam tarzı değişiklikleri ve diyabet ilacı Metformin gibi seçenekler, semptomların sadece bir kısmına yardımcı olabilir.

Sağlık uzmanları, GLP-1’lerin kilo kaybını ve insülin duyarlılığını artırma üzerindeki etkileri nedeniyle umut verici olduğunu düşünüyor.

Daha fazla araştırma, GLP-1’lerin bazı PCOS hastalarına nasıl yardımcı olabileceğini tam olarak anlamak için gereklidir ancak bu ilaçların etkisinin büyük ölçüde dolaylı olduğu görülmektedir. Önceki çalışmalarda, PCOS’lu yetişkinlerde vücut ağırlığının %5’ini kaybetmenin insülin hassasiyetini artırabileceği bulunmuştur.

Bu, vücudun insüline daha iyi yanıt vermesini sağlar, böylece kan şekerini yönetmek için daha fazla insülin üretmesine gerek kalmaz. Bu, insülin seviyelerini düşürür; bazı araştırmacılara göre bu durum, yumurtalıkların daha az testosteron üretmesine ve dolayısıyla düzensiz adetler, akne ve aşırı kıllanma gibi semptomların azalmasına yardımcı olabilir.

GLP-1’ler, insülin hassasiyetini artırırken iştahı azaltma özellikleri ile de dikkat çekmektedir. Bu, midenin ne kadar hızlı boşaldığını yavaşlatarak, pankreasın yüksek kan şekeri durumunda insülin salgılamasını teşvik ederek ve kan şekerini artıran bir hormonun salgısını baskılayarak gerçekleşir.

GLP-1’lerin semaglutid şeklinde sağladığı kilo kaybı, insülin hassasiyetini artırmaya da yardımcı olmaktadır. Ancak, GLP-1’lerden fayda göremeyen kadınlar da bulunmaktadır. Yapılan çalışmalar, bazı kadınların GLP-1’ler ile önemli kilo kaybı yaşamadığını göstermektedir.

PCOS hastalarının GLP-1’lere erişimini engelleyen en büyük engel, sigorta kapsamıdır. Birçok PCOS hastası, BMI veya ilgili durumlar temelinde GLP-1’leri kullanma hakkına sahip olsa da, sigorta kapsamı olmayabilir. Çoğu sigorta planı, GLP-1’leri sadece diyabet için kapsarken, obezite veya onaylanmamış kullanımlar için kapsamamaktadır. İlaçların maliyeti, sigorta olmadan ayda yaklaşık 1000 dolardır.

PCOS hastaları, tedavi seçeneklerinin sınırlı olması nedeniyle sık sık hayal kırıklığına uğramaktadır. Bununla birlikte, bazı hasta grupları, GLP-1’lerin sağladığı iyileşmelerden fayda görmeye devam etmektedir.