Ağırlık Kaybı İlaçları: PCOS’lu Kadınlar İçin Bir Oyun Değiştirici Olabilir

27 yaşındaki Grace Hamilton, on yılı aşkın bir süredir, saç dökülmesi, ağır adet dönemleri, düzensiz adet döngüleri, ruh sağlığı sorunları ve kilo verme zorlukları yaşıyordu. 2023 yılında, üreme çağındaki kadınlar arasında yaygın olan polikistik over sendromu (PCOS) tanısı konuluncaya dek nedenini bilmeden bu sorunlarla mücadele etti.

Doğum kontrolü, diyet ve egzersiz ile sınırlı iyileşmeler gördükten sonra, Hamilton 2024 yılında PCOS hastaları için bir GLP-1 ilacının deneme çalışmasına katıldı. Ekim ayında, Novo Nordisk’in obezite tedavisi için geliştirdiği aktif madde semaglutid ile ilk haftalık dozunu aldı. Hamilton, tedaviye başladıktan iki hafta içinde adet döngüsünün yeniden başladığını ifade etti. On aylık tedavi sürecinin sonunda 50 pound (yaklaşık 22.7 kg) kaybetti, saçlarında yeniden çıkma görüldü ve depresyon ile anksiyete belirtilerinde önemli iyileşmeler yaşadı.

Hamilton, “Bu süreçte sabırlı olduğum için çok mutluyum. Bu ilaç benim için eksik olan bağlantıyı sağladı” dedi. Kendisi, Colorado’daki bir kar amacı gütmeyen kuruluşta çalışıyor ve tedavi süresince diyet ve egzersizini sürdürdüğünü belirtti.

Hamilton, GLP-1 kullanarak iyileşme yaşayan birçok kadından sadece biri. Son yıllarda, obezite ve diyabet tedavisinde büyük bir talep gören bu ilaçlar, PCOS tedavisinde de potansiyel faydalar sunma umuduyla dikkat çekiyor.

PCOS, Amerika Birleşik Devletleri’nde üreme çağındaki 5 ila 6 milyon kadını etkileyen bir durumdur ve genellikle yeterince teşhis edilmemektedir. Bu durum, genellikle erkeklerle ilişkili hormon olan testosteron seviyelerinin artışı ile karakterizedir ve düzensiz ve ağrılı adetler, aşırı kıllanma ve akne gibi belirtilere yol açabilir. PCOS, kısırlığın en yaygın nedenidir.

Durum, metabolik sorunlarla güçlü bir şekilde ilişkilidir, çünkü hastaların yaklaşık %35 ila %80’i insülin direnci yaşamaktadır. Bu, pankreasın kan şekerini kontrol altında tutmak için daha fazla insülin salgılamasına neden olur ve yüksek insülin seviyeleri kilo alımını teşvik edebilir. PCOS’lu kadınların önemli bir kısmı obezite veya Tip 2 diyabet sorunları yaşamaktadır.

Ancak, PCOS için standart bir tedavi yöntemi bulunmamaktadır. Mevcut seçenekler arasında doğum kontrolü, yaşam tarzı değişiklikleri ve diyabet ilacı Metformin yer almakta, ancak bu yöntemler yalnızca belirli semptomlarda yardımcı olabilmektedir.

GLP-1 ilaçlarının bazı PCOS hastalarına nasıl fayda sağladığını tam olarak anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulsa da, bu ilaçların etkisinin büyük ölçüde dolaylı olduğuna dikkat çekilmektedir.

Dr. Melanie Cree, “PCOS’lu bireylerde, vücut ağırlığının sadece %5’inin kaybedilmesinin insülin duyarlılığını artırabileceğini gösteren birçok önceki çalışmadan etkilendim” dedi. GLP-1’ler, insülin duyarlılığını artırmak ve iştahı azaltmak gibi çeşitli mekanizmalarla çalışır.

GLP-1’lerin neden olduğu kilo kaybı, insülin duyarlılığını daha da artırabilir. GLP-1’ler, midenin boşalma hızını yavaşlatarak, pankreasın kan şekerinin yükseldiğinde insülin salgılamasına neden olarak ve kan şekerini artıran bir hormonun salınımını baskılayarak bu etkiyi sağlar.

GLP-1’lerin sağladığı bu olumlu etkiler, birçok PCOS hastası için umut verici bir seçenek sunmakta. Ancak, her hastanın bu tedaviye aynı şekilde yanıt vermediği de unutulmamalıdır. Dr. Cree, bazı kadınların GLP-1 tedavisine rağmen önemli bir kilo kaybetmediklerini belirtmektedir.

PCOS hastalarının GLP-1’lere erişimini engelleyen en büyük engel, sigorta kapsamıdır. Dr. Alyssa Dominguez, birçok PCOS hastasının GLP-1’leri onaylı kullanımlar için uygun olmasına rağmen, sigorta kapsamının olmadığını belirtmektedir.

Mevcut durumda, işverenlerin üçte biri GLP-1’leri hem kilo kaybı hem de diyabet için kapsarken, %55’i yalnızca diyabet için kapsamaktadır. Ancak, sigorta şirketlerinin bu ilaçları kapsama isteksizliği, hastaların tedaviye ulaşımını zorlaştırmaktadır.