Aşırı Kilo Kaybı İlaçları, Yaygın Bir Hormonal Bozukluğu Olan Kadınlar İçin Dönüm Noktası Olabilir

Grace Hamilton, 27, on yıldan fazla bir süredir saç dökülmesi, ağır adet dönemleri, düzensiz adet döngüleri, ruh sağlığı sorunları ve kilo verme zorlukları yaşıyordu. 2023 yılında polikistik over sendromu (PCOS) teşhisi konulana kadar nedenini bilmiyordu. PCOS, üreme çağındaki kadınlar arasında yaygın bir hormonal bozukluktur.

Doğum kontrolü, diyet ve egzersizden sınırlı bir iyileşme gördükten sonra, Hamilton 2024 yılında PCOS hastaları üzerinde GLP-1 ilacını inceleyen bir deneye katıldı. Ekim ayında, Novo Nordisk’in obezite iğnesi Wegovy ve diyabet tedavisinde kullanılan Ozempic için ilk haftalık dozunu aldı.

İlk sonuçlar hemen görüldü; aylarca süren düzensiz adet döngüsü, ilaca başladıktan sadece iki hafta sonra yeniden düzenlendi. Tedavi sürecinin 10. ayında Hamilton, 50 pound (yaklaşık 22.7 kg) kaybetti, saçlarının yeniden uzamaya başladığını ve depresyon ile kaygıda önemli iyileşmeler yaşadığını bildirdi.

Hamilton, “Sürekli devam ettiğim için çok mutluyum çünkü bu, benim için açıkça eksik olan bir bağlantıydı” dedi ve tedavi süresince diyet ve egzersizine devam ettiğini ekledi.

Hamilton, GLP-1’lerin kullanımının PCOS semptomlarını iyileştiren birçok kadından biri olduğunu belirtti. Bu ilaçlar, son yıllarda büyük bir hasta talebi ve yatırımcı ilgisi çekmiş olan obezite ve diyabet tedavilerinin büyüyen bir sınıfını temsil ediyor.

Amerika Birleşik Devletleri’nde yaklaşık 5 ila 6 milyon üreme çağındaki kadını etkileyen PCOS, genellikle teşhis edilmemektedir. Bu durum, genellikle erkeklere özgü androjens gibi hormonların yüksek seviyeleri ile karakterizedir ve düzensiz ve ağrılı adet dönemleri, aşırı kıllanma ve akne gibi semptomlara yol açabilir. PCOS, infertilitenin en yaygın nedenidir.

PCOS, metabolik sorunlarla güçlü bir şekilde bağlantılıdır; hastaların %35 ila %80’inin insülin direnci yaşadığı tahmin edilmektedir. Bu nedenle pankreas, kan şekeri düzeyini kontrol altında tutmak için daha fazla insülin üretir ve yüksek insülin seviyeleri kilo alımını teşvik edip hormon dengesini bozabilir.

Ancak standart bir PCOS tedavisi yoktur. Mevcut seçenekler, doğum kontrol hapları, yaşam tarzı değişiklikleri ve diyabet ilacı Metformin gibi belirli semptomlarla sınırlı kalmaktadır. Bazı sağlık uzmanları, GLP-1’lerin kilo kaybı ve insülin duyarlılığını artırma üzerindeki etkisi nedeniyle umut verici olduğunu düşünüyor.

Dr. Melanie Cree, Colorado Çocuk Hastanesi’nde çocuk endokrinoloğu olarak çalışmaktadır ve GLP-1’lerin PCOS semptomları üzerindeki etkisini 10 yıldan fazla bir süredir araştırmaktadır. Cree, GLP-1’lerin etkisinin büyük ölçüde dolaylı göründüğünü belirtiyor. Önceki çalışmalar, PCOS’lu yetişkinlerde vücut ağırlığının %5’inin kaybedilmesinin insülin duyarlılığını artırabileceğini göstermektedir.

GLP-1’ler, insülin duyarlılığını artırır ve iştahı azaltır. Semaglutid gibi GLP-1’ler, yiyeceklerin mideden çıkış hızını yavaşlatarak, pankreasın yüksek kan şekeri seviyelerinde insülin salgılamasını teşvik ederek ve kan şekerini artıran bir hormonun salgılanmasını baskılayarak etkilerini gösterir.

PCOS hastalarının GLP-1’lere erişimini engelleyen en büyük sorun, sigorta kapsamıdır. Dr. Alyssa Dominguez, birçok PCOS hastasının, BMI veya ilgili koşullara dayanarak GLP-1’leri kullanma hakkına sahip olduğunu ancak sigorta kapsamının bulunmadığını belirtiyor. Son zamanlarda yapılan bir anket, işverenlerin %55’inin GLP-1’leri yalnızca diyabet için kapsadığını gösteriyor.

Haley Sipes, PCOS belirtileriyle yıllarca mücadele ettikten sonra Zepbound adlı ilacı kullanmaya başladı. Sipes, Zepbound’u kullanmaya başladıktan sonra düzenli adet döngüleri yaşamaya ve kilo vermeye başladı.

Sipes, “Hayatımın daha iyi bir versiyonuyum, artık yiyecek düşünceleri ve hormon dengesizliğinden etkilenmiyorum,” diyor. “Bu benim için çok daha keyifli bir yaşam sunuyor.”