Trump’un İlaç Fiyatlarını Düşürme Planı Zorlu Sürece Girebilir – Bilmeniz Gerekenler

Başkan Donald Trump, Pazartesi günü, İlaç Fiyatlandırma planını, diğer gelişmiş ülkelerde ödenen fiyatlarla ilişkilendirerek ilerletti. Ancak uzmanlar, bu planın hayata geçmesinin oldukça zor olacağını belirtiyor.

Trump, federal ajansları “en çok tercih edilen ülke” politikası adı altında ilaç fiyatlarını düşürme çabalarını yenilemeye yönlendiren kapsamlı bir başkanlık kararnamesi imzaladı. Bu politika, ABD’deki bazı ilaçların fiyatlarını yurtdışındaki çok daha düşük fiyatlarla eşitlemeyi amaçlıyor.

Hangi ilaçların bu kararnameye tabi olacağına dair kesin bilgi vermeyen Trump, bu planın hem ticari pazarı hem de kamu Medicare ve Medicaid programlarını etkileyeceğini ifade etti. Bu durum, Trump’ın ilk dönemindeki benzer bir politika önerisinden daha geniş bir kapsamda yer alıyor ve o dönem ilaç şirketlerinin itirazları nedeniyle mahkeme tarafından engellenmişti.

Trump, bu kararın ilaç fiyatlarını %59 ila %80 oranında düşürebileceğini, hatta belki %90’a kadar inebileceğini ileri sürdü. Ancak sağlık politikası uzmanları, bu politikanın hastalar için ne kadar etkili olacağı, ilaç üreticilerinin karlarını nasıl etkileyeceği ve hangi ilaçların hedef alınacağı konusunda belirsizlikler olduğunu belirtiyor.

Yatırımcılar, planın büyük ilaç şirketleri üzerinde ne kadar etkili olacağı konusunda kayıtsız kaldı. Gilead hisseleri %7, Merck %5, Pfizer, Bristol Myers Squibb ve Amgen de %3-5 arasında artış gösterdi.

JPMorgan analistleri, bu politikanın ‘pratikte uygulanmasının zor’ olduğunu belirterek, bunun muhtemelen kongre onayı gerektireceğini ve ilaç üreticilerinin yasal zorluklarla karşılaşabileceğini vurguladı. Ayrıca, bazı Cumhuriyetçi milletvekillerinin, önümüzdeki aylarda geçirmeyi planladıkları büyük ekonomik politika tasarısında bu tür bir en çok tercih edilen ülke düzenlemesine karşı çıktıkları dikkat çekti.

Trump’ın kararnamesi, diğer ülkeleri hedef alıyor; bu ülkelerin çoğunun, ilaç fiyatlarını üreticilerle müzakere etme konusunda daha fazla güce sahip olan tek-payer sağlık sistemleri bulunuyor. Buna karşılık, ABD, kamu ve özel sigorta kombinasyonuna sahip ve fiyatları belirlemek için aracılara kısmen bağımlı.

Başkanın politikası, ABD Ticaret Temsilciliği ve Ticaret Bakanlığı’na, yabancı ülkelerde ‘makul olmayan ve ayrımcı politikalarla’ mücadele etmelerini yönlendiriyor. Ancak diğer ülkelerin hükümetleri, sadece ulusal sağlık bütçeleri çerçevesinde müzakere yapıyorlar ve bu durum, Trump’ın iddia ettiği gibi ‘haksız’ bir yöntem değil.

ABD’nin diğer ülkeleri harekete geçirmesi için alacağı önlemler belirsizliğini korurken, uzmanlar, bu ülkelerin fiyatlarını artırmak için herhangi bir teşviklerinin olmadığını belirtiyor.

Trump yönetimi, bazı ilaç fiyatlarının “neredeyse hemen” %90’a kadar düşeceğini iddia ediyor. Ancak uzmanlar, fiyatların nasıl ve hangi ilaçlar üzerinden düşürüleceği konusunda belirsizlikler olduğunu ifade ediyor.

Hastaların ilaç fiyatları üzerinde etkili olabilmesi için hangi ülkelerin hedef alınacağı ve diğer ülkelerin bu duruma nasıl yanıt vereceği kritik bir rol oynuyor. Uzmanlar, kararnamenin yazıldığı haliyle ilaç fiyatlarını düşürme konusunda etkili olmayacağını düşünüyor.

İlaç endüstrisi, ‘en çok tercih edilen ülke’ politikasının karlarını ve yeni ilaçların araştırma ve geliştirilme yeteneklerini olumsuz etkileyeceğini savunuyor. Ancak Pazartesi günü imzalanan kararname, birçok endüstri uzmanı tarafından ‘başlık riski’ olarak değerlendiriliyor.

Trump’ın önerisi, ilaç şirketlerinin fiyatları isteyerek düşürmelerinin son derece zor olduğunu gösteriyor. Ayrıca, PhRMA, Trump’ın diğer ülkeleri hedef almasının doğru bir adım olduğunu belirtmekle birlikte, ‘sosyalist ülkelerden gelen fiyatların ithal edilmesinin Amerikan hastaları ve işçileri için kötü bir anlaşma olacağını’ vurguladı.

Bazı analistler, Trump’ın en çok tercih edilen ülke politikasını mevcut bir araç üzerinden uygulayabileceğini, bu aracın da Medicare ilaç fiyatı müzakereleri olduğunu belirtiyor. Bu, Biden yönetiminin Enflasyon Azaltma Yasası’nın bir parçasıdır. Trump yönetimi, ‘en çok tercih edilen ülke’ fiyatını müzakerelerin başlangıç teklifi olarak kullanabilir.

Bu, ilaç şirketleriyle müzakerelerde başlangıç fiyatını daha düşük bir seviyeden başlatmak anlamına geliyor ve bu süreçte kongre onayına ihtiyaç duyulmayacaktır.