Trump, Yabancı İlaç Fiyatlarını Eşitleme Amacıyla Yeni Bir Karar İmzaladı

Amerika Birleşik Devletleri Başkanı Donald Trump, pazartesi günü, bazı ilaçların fiyatlarını yurt dışındaki daha düşük fiyatlarla eşitlemeyi hedefleyen tartışmalı bir politikayı yeniden hayata geçirdi.

Trump, “en çok tercih edilen ülke” politikası olarak bilinen bu çabayı yenilemek amacıyla çeşitli eylemleri içeren bir başkanlık kararnamesi imzaladı. Hangi ülkeleri hedef alacağına dair spesifik bir açıklama yapmadı, ancak “bazı ülkelerin ek yardıma ihtiyacı var, bu da sorun değil” diyerek gelişmiş ülkeleri işaret etti.

Trump, pazartesi günü düzenlediği basın toplantısında, “Temelde eşitleme yapıyoruz,” dedi ve “Dünyadaki en düşük fiyatı ödeyeceğiz. Kim en düşük fiyatı ödüyorsa, o fiyatı alacağız” şeklinde konuştu.

Beyaz Saray yetkilileri, kararın hangi ilaçları kapsayacağına dair bilgi vermedi, ancak bunun hem ticari pazarı hem de Medicare ve Medicaid’i etkileyeceğini belirtti. Bu duyurunun, Trump’ın ilk döneminde yalnızca Medicare Part B ilaçlarını kapsayan benzer bir politikanın çok daha geniş olacağını ifade ettiler.

Yetkililer, yönetimin “en büyük farklar ve en büyük harcamalar” olan ilaçlara özel bir odaklanma göstereceğini de sözlerine ekledi. Bu, popüler kilo kaybı ve diyabet tedavisi olarak bilinen GLP-1 ilaçlarını içerebilir.

Politikanın hastalar için maliyetleri ne kadar düşürebileceği belirsizliğini koruyor. Trump, sosyal medya paylaşımında ilaç fiyatlarının “59%, ARTIK!” düşeceğini iddia etti. Ancak basın toplantısında, fiyatların %59 ile %80 arasında veya “belki %90 bile” düşebileceğini söyledi.

Bazı Wall Street analistleri ve diğer uzmanlar, bu politikanın uygulanabilirliğini sorguladı. JPMorgan analistleri, bu politikanın “pratikte uygulanmasının zor” olduğunu belirtti ve bunun muhtemelen kongre onayı gerektireceğini ve yasal engellerle karşılaşabileceğini ifade etti.

Trump’ın bu son çabası, ABD’nin reçeteli ilaç fiyatlarını kontrol altına almaya yönelik. ABD’deki ilaç fiyatları, diğer gelişmiş ülkelerle karşılaştırıldığında ortalama iki ila üç kat daha yüksek ve bazı ülkelerde ise on kat daha fazla. Bu veriler, kamu politikası araştırma kuruluşu Rand Corp.’dan alınmıştır.

Pazartesi günü, ilaç endüstrisinin en büyük lobicilik grubu PhRMA, Trump’ı “adil payını ödemeyen diğer ülkeleri” hedef aldığı için tebrik etti. Ancak PhRMA’nın CEO’su Stephen Ubl, “sosyalist ülkelerden yabancı fiyatların ithal edilmesinin, Amerikan hastaları ve işçileri için kötü bir anlaşma olacağını” söyledi. Bazı uzmanlar, bu kararın ilaç endüstrisi tarafından mahkemede zorluklarla karşılaşabileceğini belirtti.

Buna rağmen, ABD’li ilaç üreticilerinin hisseleri pazartesi günü yükseldi. Merck’in hisseleri %4’ten fazla artarken, Pfizer ve Amgen’in hisseleri de %2’den fazla yükseldi.

AARP, yaşlı Amerikalılar için savunuculuk yapan bir kuruluş, pazartesi günü Trump’a bu kararı için teşekkür etti. AARP’nin başkan yardımcısı Nancy LeaMond, “Uzun zamandır büyük ilaç şirketleri, Amerikan yaşlılarını yüksek fiyatlarla sömürüyor ve bu durum onların hayatlarını riske atıyor” dedi.

Kararnamenin bir kısmı, yurt dışındaki ülkeleri hedef alıyor. Bu ülkeler, ilaç fiyatlarını düşürmek için ilaç şirketleriyle daha fazla pazarlık yapma gücüne sahip.

Trump, “Bugünden itibaren Amerika Birleşik Devletleri, yabancı ülkelerin sağlık hizmetlerini sübvanse etmeyecek,” dedi ve ABD’nin “Big Pharma’dan kar elde etmeyi ve fiyatları şişirmeyi” daha fazla tolere etmeyeceğini ekledi.

Karar, ABD Ticaret Temsilciliği ve Ticaret Bakanlığı’na, yurt dışındaki “makul olmayan ve ayrımcı politikaların” üzerine gitme talimatı veriyor.

Yurt dışında birçok ülke, hükümetin tek ödeme kaynağı olduğu evrensel sağlık sigortası sunarak ilaç fiyatlarını belirlemede önemli bir güç elde ediyor. Beyaz Saray yetkilileri, ilaç üreticilerinin, Trump yönetiminin yurt dışındaki fiyatları ele almak için attığı adımlara “karşılık vermek” amacıyla genel olarak indirim sağlamasını bekliyor.

Trump’ın kararnamesi ayrıca, Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanı’na, ABD hastalarının ilaçlarını üreticilerden en çok tercih edilen ülke fiyatlarıyla doğrudan satın alabilmesi için bir yol oluşturma talimatını veriyor.

“Orta adamları ortadan kaldıracağız ve ilaçları en çok tercih edilen ülke fiyatıyla doğrudan Amerikan vatandaşına satacağız” dedi Trump.

İlaç üreticileri, en çok tercih edilen ülke politikasının kârlarını düşüreceği ve nihayetinde yeni ilaçların araştırılması ve geliştirilmesi konusundaki yeteneklerini etkileyeceği yönünde itiraz ediyorlar. Beyaz Saray yetkilileri, ilaç şirketlerinin fiyat indirimlerinden sonra hâlâ kâr elde edeceğini savunuyor.

Uzmanlar, en çok tercih edilen ülke ilaç politikasının ilaç maliyetlerini düşürmede etkili olamayabileceğini belirtmektedir. Örneğin, USC uzmanları, bu politikanın “küresel ilaç pazarının temel ekonomisini geri çeviremeyeceğini” ifade etti.

Trump, geçen ay, ilaç fiyatlarını düşürmek için Medicare’in pazarlık gücünü artırmayı amaçlayan bir değişiklik önerdi. Bu öneri, her iki taraftaki yasama organlarından olumlu karşılık bulabilir.

Trump, önümüzdeki iki hafta içinde ABD’ye ithal edilen ilaçlar için gümrük tarifeleri belirleme planını açıkladı. Bu plan, yerli ilaç üretimini artırmayı hedefliyor.

Sonuç olarak, Trump’ın bu kararnamesi, ilaç fiyatlarını düşürme amacıyla atılan önemli bir adım olarak görülüyor, ancak uygulanabilirliği ve etkileri konusunda hala belirsizlikler mevcut.