Yoksulluğun yüksek olduğu mahallelerde yaşayan ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olan mevcut ve eski sigara içenler, düşük yoksul mahallelerde yaşayanlara göre ozon kirliliğinden daha fazla etkilenmektedir.
Kirlilik seviyeleri aynı olsa bile, fakir bir mahallede sigara içen 60 yaşındaki beyaz bir erkek, zengin bir mahallede aynı profile sahip bir kişiye göre nefes darlığı, KOAH için antibiyotik veya steroide ihtiyaç duyma olasılığı daha yüksek olacaktır. Baltimore'daki Johns Hopkins Tıp Fakültesi'nden Dr. Daniel Belz, hastaneye kaldırılması gerektiğini söyledi.
Medscape Medical News'e "Yaşadığınız mahallenin solunum sağlığınız üzerinde doğrudan etkisi var" dedi. "KOAH'lı bir hastada solunum sonuçları ve morbidite için bireysel risk değerlendirilirken bunun dikkate alınması gerekir."
Çok merkezli SPIROMICS projesi, kısa süre önce , uzun süreli ortamdaki ozon maruziyetinin, KOAH'lı sigara içenlerde solunum morbiditesi ile ilişkili olduğunu gösterdi . Aslında, ozon konsantrasyonunda 10 yıl içinde milyarda sadece 5 kısımlık bir artışın daha yüksek amfizem oranlarına (β = 0.94;% 95 CI, 0.25 – 1.64; P = .007) ve hava hapsine (β = 1.60;% 95 güven aralığı, 0,16-3,04 COPD 1874 yılında ya da eski sigara içen ve sigara en az 20 paket-yıl içinde p = .03). Yüksek ozon seviyeleri aynı zamanda alevlenmeleri (olasılık oranı [OR], 1.37;% 95 CI, 1.12 – 1.66; P = .002) ve alevlenmelerin şiddetini (OR, 1.37;% 95 GA, 1.07 – 1.76; P = .01 ).
Belz ve meslektaşları, çalışmaları için, SPIROMICS kohortundaki hava kirliliğine bireysel düzeyde maruz kalmaya bakan SPIROMICS AIR'in bir parçası olarak ozon seviyeleri ve yoksulluk arasındaki bağlantıyı incelediler.
KOAH hastası olan mevcut ve eski sigara içicilerde ozon seviyeleri ile yoksulluk arasındaki etkileşimi gösteren ilk sonuçlar, sanal Amerikan Toraks Derneği 2020 Uluslararası Konferansında sunuldu.
Yaşadığınız mahallenin solunum sağlığınız üzerinde doğrudan etkisi vardır.
Belz'in ekibi yedi şehirde – Ann Arbor, Michigan'da yoksulluk seviyelerine ilişkin veri topladı; Baltimore; Los Angeles; New York City; Tuz Gölü şehri; San Francisco; ve Winston-Salem, Kuzey Carolina – 2010 Sayım verileri kullanılarak.
Belz, "Bir birey için yılda yaklaşık 10.000 dolar veya dört kişilik bir aile için 22.000 dolar olan yoksulluk sınırının altındaki mahallelere baktık" dedi.
Araştırmacılar, yaş, cinsiyet, ırk, sigara içme durumu, paket yılları, eğitim, bireysel gelir, vücut kitle indeksi ve mesleki maruziyete göre ayarlandıktan sonra mahallelerdeki sonuçları,% 11,8 olan ortalama ulusal oranın üstünde ve altında yoksulluk oranları ile karşılaştırdılar.
Ozona maruz kalmanın solunum sonuçları üzerindeki etkisi, KOAH Değerlendirme Testi skoru, modifiye Tıbbi Araştırma Konseyi dispne skoru, St. George Solunum Anketi skoru, 6 dakika ile gösterildiği gibi, yoksulluğun yüksek olduğu mahallelerde düşük seviyeli mahallelere göre önemli ölçüde daha güçlüydü. yürüme mesafesi, hava hapsi yüzdesi, KOAH alevlenmesi riski ve şiddetli alevlenme riski (tümü için P <.05).
Yoksulluk oranlarının 90. yüzdelik dilimde olduğu mahalleler için, ortamdaki ozon konsantrasyonunun milyarda 5 parçalık bir artış, KOAH alevlenmelerinde% 81'lik bir artışa yol açtı (OR, 1.81; P <.0001). Aksine, yoksulluk oranlarının 10. persentilde olduğu mahalleler için, ozon artışı ile KOAH alevlenmesi arasında anlamlı bir ilişki yoktu (OR, 1.09; P = .44).
Belz, "Yoksulluk gerçekten göze çarpan bir dernekti" dedi, ancak yoksulluğun sağlık üzerindeki etkisini daha iyi anlamak için daha fazla verinin toplanması gerekiyor. "Bakıma erişimle ne kadar ilgisi var? Veya uzmanlık bakımı?"
Yoksa mahallelerinin güvenliğinden endişe duyan insanlar içeride kalma, içeride sigara içme ve dolayısıyla temiz hava alma olasılıkları daha mı yüksek? "Bilmiyoruz" dedi. Ancak "bundan çıkarmamız gereken şey, yoksul mahallelerin yüksek gelirli mahallelerden daha yüksek risk altında olduğu anlayışıdır."
Yoksulluk ve Sigara
Kanada'daki Ottawa Hastanesi Araştırma Enstitüsü'nden Dr. Smita Pakhale, "Bir konakta otururken tütün içiyorsanız, fakir bir mahallede sigara içen biriyle aynı kanser ve kardiyovasküler hastalık riskine sahip olursunuz" dedi. sanal toplantıda yoksulluk ve tütün eşitsizliğini araştıran katılımcı bir çalışma.
Ancak Medscape Medical News'e verdiği demeçte, "yoksullukla iç içe geçmiş birçok katman var" dedi. "Bu size çifte vahşet getiriyor; hem tütünün yan etkilerinden hem de barınma güvenliği eksikliği, zihinsel bozukluklar, devam eden travma için yardıma yetersiz erişim, ırkçılık, tarak, polis vahşeti ve hatta gereksiz zaman gibi diğer maruziyetlerden muzdarip oluyorsunuz hapiste."
"Günün sonunda, sigara içen yoksulluk içinde yaşayan bir kişi her zaman konakta sigara içen kişiden daha kötü sonuçlara sahip olacaktır" dedi.
Belz ve Pakhale, ilgili hiçbir mali ilişki açıklamadı.
Amerikan Toraks Derneği Uluslararası Konferansı (ATS) 2020: Oturum D15 . 5 Ağustos 2020'de sunuldu.
Medscape'i Facebook , Twitter , Instagram ve YouTube'da takip edin
Recommended for you
You must be logged in to post a comment Login
Leave a Reply
Yorum yapabilmek için giriş yapmalısınız.