Kilo kaybı ilaçları, yaygın hormonal bozukluk yaşayan kadınlar için devrim niteliğinde olabilir

27 yaşındaki Grace Hamilton, uzun yıllar boyunca saç dökülmesi, aşırı adet kanaması, düzensiz adet döngüleri, ruh sağlığı sorunları ve kilo vermekte zorluk çekti. Ancak 2021 yılında, üreme çağındaki kadınlar arasında yaygın olan polikistik over sendromu (PCOS) teşhisi konuldu.

Doğum kontrolü, diyet ve egzersiz gibi tedavi yöntemlerinden sınırlı fayda gördükten sonra, Hamilton 2024 yılında PCOS hastaları üzerinde bir GLP-1 ilacını inceleyen bir deneye katıldı. Ekim ayında, Novo Nordisk’in obezite ilacı Wegovy ve diyabet tedavisi Ozempic içeren semaglutid’in ilk haftalık dozunu aldı.

Sonuçlar neredeyse hemen kendini gösterdi: İlaç tedavisine başladıktan iki hafta sonra adet döngüsü yeniden başladı. 10 aylık tedavi sürecinde Hamilton, 50 pound (yaklaşık 22.7 kg) kaybetti, saçlarında yeniden büyüme gözlemledi ve depresyon ile anksiyette önemli iyileşmeler yaşadı.

“Bunu sürdürdüğüm için çok mutluyum, çünkü benim için eksik olan şeyin bu olduğu çok açıktı” dedi Hamilton, Colorado’daki bir sivil toplum kuruluşunda çalıştığını ekledi. Bu süreçte diyet ve egzersizine devam etti.

Hamilton, GLP-1 ilaçlarını kullanan birçok kadından biri. Bu ilaçlar, son birkaç yılda büyük bir hasta talebi ve yatırımcı ilgisi gördü. PCOS tedavisi, bu ilaçların kilo kaybı ve kan şekeri düzenlemenin ötesinde, potansiyel yeni kullanım alanlarından biridir.

PCOS, ABD’de üreme çağındaki 5 ila 6 milyon kadını etkileyen, sıkça teşhis edilmeyen bir durumdur. Genellikle, erkeklere özgü hormonların (androjenler) yüksek seviyeleri ile karakterizedir. Bu durum düzensiz ve ağrılı adetler, aşırı tüylenme ve akne gibi belirtilere yol açabilir. Ayrıca, PCOS, kısırlığın en yaygın nedenidir.

Bu durum, metabolik sorunlarla güçlü bir şekilde bağlantılıdır; hastaların %35 ila %80’inin insülin direnci yaşadığı tahmin edilmektedir. Yüksek insülin seviyeleri, kilo alımını teşvik edebilir ve hormonal dengeyi bozabilir. PCOS’lu kadınların önemli bir kısmı obezite veya Tip 2 diyabetle de mücadele etmektedir.

Ancak PCOS için standart bir tedavi yoktur. Mevcut seçenekler, doğum kontrolü, yaşam tarzı değişiklikleri ve diyabet ilacı Metformin gibi tedavilerle sınırlıdır ve belirtilerin bazılarına yardımcı olabilir. Ancak GLP-1 ilaçları, kilo kaybı ve insülin duyarlılığını artırma konusundaki etkileri nedeniyle umut verici bir seçenek olarak görülüyor.

Dr. Melanie Cree, Colorado Çocuk Hastanesi’nde pediatrik endokrinologdur ve GLP-1’lerin PCOS üzerindeki etkilerini 10 yıldan fazla bir süredir incelemektedir. Cree, GLP-1’lerin, PCOS’lu gençlerde kilo kaybı ve metabolik değişimlerde iyileşmelere yol açabileceğini belirtmektedir. Ancak, mevcut çalışmaları, ilaç üreticilerinin büyük çaplı klinik denemeleriyle kıyaslandığında daha küçük ölçeklidir.

GLP-1’lerin PCOS üzerindeki etkisini anlamak için daha uzun ve daha büyük çaplı deneylerin yapılması gerektiğini vurgulayan Sasha Ottey, PCOS Challenge adlı savunuculuk grubunun yönetici direktörüdür. Bu ilaçların, hastaların yaşına veya kullandıkları ilaca göre farklı etkiler gösterebilir olup olmadığı henüz belirsizdir.

GLP-1 ilaçlarının sigorta kapsamı, birçok PCOS hastası için büyük bir engel teşkil etmektedir. Çoğu hasta, bu ilaçların onaylanmış kullanımları için uygun olmasına rağmen, sigorta kapsamından yararlanamamaktadır. Çoğu sigorta planı, GLP-1’leri yalnızca diyabet için kapsamakta, obezite veya onaylanmamış kullanımlar için kapsam dışı bırakmaktadır.

31 yaşındaki Haley Sipes, yıllarca PCOS belirtileri yaşadıktan sonra, Zepbound adlı ilacı kullanmaya başladı. İlk ayda iştahının azaldığını, iltihaplanmanın azaldığını ve adet düzensizliklerinin düzene girdiğini belirtti. Sekiz ay süresince ilacı kullanarak 60 pound (yaklaşık 27 kg) kaybetti ve duygusal sağlığında büyük iyileşmeler yaşadı.

Ancak Sipes, hala PCOS belirtilerinin tamamen çözülüp çözülemeyeceği konusunda belirsizlik taşıdığını ifade etti.