Trump, Yurt Dışındaki İlaç Fiyatlarını Eşitlemek İçin Yeni Karar Alıyor

Başkan Donald Trump, Pazartesi günü, hükümetin bazı ilaçlar için yurt dışındaki daha düşük fiyatlarla eşitleyerek maliyetleri düşürmeyi hedefleyen tartışmalı bir politikayı yeniden hayata geçirecek. Beyaz Saray yetkililerine göre, Trump, “en çok tercih edilen ülke” politikası olarak bilinen bu çabayı yenilemek amacıyla bir başkanlık kararnamesi imzalayacak.

Beyaz Saray’dan bir yetkili, “Uzun zamandır yabancı ülkeler, Amerikalı halkın sırtından geçinerek ilaç fiyatlarını yüksek tutmaktaydılar. Amerikalı hastalar, reçeteli ilaçlar için fazla ödeme yapmak zorunda kalıyorlar,” açıklamasında bulundu. “Başkan, ilaç fiyatlarını düşürme konusunda son derece kararlı,” diye ekledi.

Pazar günü, ABD ilaç üreticilerinin hisseleri, resmi duyurunun öncesinde işlem öncesi piyasada düştü. Eli Lilly hissesinin %5’ten fazla değer kaybettiği görülürken, Pfizer, Merck ve Johnson & Johnson da %2’den fazla değer kaybı yaşadı.

Beyaz Saray yetkilileri, bu kararın hangi ilaçları kapsayacağı konusunda bilgi vermedi. Ancak, mevcut duyurunun, Trump’ın ilk döneminde uygulamaya çalıştığı benzer bir politikanın çok daha geniş kapsamlı olacağını belirttiler. O dönem bu politika yalnızca Medicare Part B ilaçlarını kapsıyordu.

Yetkililer, yönetimin “en büyük eşitsizliklere ve harcamalara sahip” ilaçlara özellikle odaklanacağını, bunun arasında popüler kilo kaybı ve diyabet tedavisi için kullanılan GLP-1 ilaçlarının da bulunabileceğini ifade ettiler.

Bu politikanın hastalar için maliyetleri ne ölçüde düşüreceği henüz belirsizliğini koruyor. Trump, sosyal medya hesabında ilaç fiyatlarının “%59, ARTIK!” oranında düşeceğini iddia etti.

Kararname, ABD Ticaret Temsilciliği ve Ticaret Bakanlığı’na, yurt dışındaki ilaç fiyatlarını “baskılayan” “makul olmayan ve ayrımcı politikalar” konusunda harekete geçme talimatı veriyor.

Yetkililer, “Ülkelerin ilaç firmeleri ile müzakerelerde haksızlık yapmadığından emin olmaya çalışacağız,” dedi. İlaç üreticileri, “bu müzakerelerde zor bir durumla karşılaştıklarından sürekli şikayet ediyorlar,” diye ekledi. Yabancı ülkelerin çoğu, evrensel sağlık sigortası sunuyor ve hükümetin tek ödeme kaynağı olduğu için ilaç fiyatlarını belirlemede önemli bir güce sahip.

Beyaz Saray yetkilileri, ilaç üreticilerinin Trump yönetiminin yurt dışındaki fiyatları ele almak için aldığı önlemlere “karşılık olarak” genel olarak indirim sunmasını bekliyorlar.

Trump’ın kararnamesi ayrıca, Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanı’na, ilaç üreticilerini ilaçlarının “en çok tercih edilen ülke fiyatları” sunmaya teşvik etme talimatı veriyor. Bakan, 30 gün içinde tüm ABD pazarlarında fiyat indirimi için net hedefler belirlemek zorunda kalacak. Bu durum, HHS ile ilaç endüstrisi arasında bir müzakere sürecini başlatacak.

Eğer bu fiyat hedeflerine “yeterli ilerleme” kaydedilmezse, HHS Sekreteri Robert F. Kennedy Jr. ilaç fiyatları için en çok tercih edilen ülke fiyatlandırmasını kural koyarak uygulamaya geçirecek.

Karar, Gıda ve İlaç İdaresi’ne (FDA) Kanada’nın ötesindeki diğer gelişmiş ülkelerden ithalatı genişletme seçeneğini de değerlendirmesi talimatını içeriyor. Trump, ayrıca, devletlerin daha düşük maliyetli ilaçları ithal etme sürecini geliştirmek için FDA’ya ayrı bir kararname imzaladı.

Pazartesi günü alınan karar, Adalet Bakanlığı ve Federal Ticaret Komisyonu’na, ABD’deki yüksek fiyatları sürdüren “rekabet karşıtı eylemleri” sert bir şekilde uygulama talimatı veriyor. Ticaret Bakanlığı, aynı zamanda yurt dışındaki düşük fiyatları “besleyen ve mümkün kılan” ihracat kısıtlamalarını da göz önünde bulunduracak.

Bu, Trump’ın ABD’deki reçeteli ilaç fiyatlarını kontrol altına almak için yaptığı en son çaba. İlaç fiyatlarının, diğer gelişmiş ülkelerdeki fiyatların iki ila üç katı olduğu, bazı ülkelerde ise on katına kadar çıktığı belirtiliyor.

Karar, ilaç endüstrisi için bir darbe niteliği taşıyor. İlaç üreticileri, “en çok tercih edilen ülke” politikasının kârlarını olumsuz etkileyeceğinden ve yeni ilaçların araştırılması ve geliştirilmesi konusunda yeteneklerini azaltacağından endişe ediyorlar. Beyaz Saray yetkilileri, ilaç şirketlerinin fiyat indirimlerinden sonra da para kazanabileceğini, çünkü ABD’nin “tek başına yeniliğin maliyetini ödemeyeceğini” belirtmektedir.

Bu politika, hastalar için reçeteli ilaç maliyetlerini düşürerek büyük bir fayda sağlayabilir. ABD’deki her dört yetişkinden üçü, ilaç maliyetlerinin karşılanamaz olduğunu ifade ediyor.

Trump’ın Kararının Hastalar ve Şirketler Üzerindeki Etkisi

Endüstrinin en büyük ticaret grubu olan PhRMA, Trump’ın Medicaid önerisinin ilaç üreticilerine 10 yıl içinde 1 trilyon dolara mal olabileceğini tahmin ediyor.

Bazı sağlık politikası uzmanları, “en çok tercih edilen ülke” ilaç politikasının ilaç maliyetlerini düşürmede etkili olmayabileceğini savunuyorlar.

Uzmanlar, bu politikanın “küresel ilaç pazarının temel ekonomisini düzeltemeyeceğini” belirtiyorlar. Ayrıca, ilaç üreticilerinin, yüksek kâr elde ettikleri pazarları terk etmeyi seçebileceğini öngörüyorlar.

Trump, önümüzdeki iki hafta içinde ABD’ye ithal edilen ilaçlara tarifeler getirmeyi planladığını açıkladı. Bu tarifeler, yerli ilaç üretimini artırmayı hedefliyor.

İlaç üreticileri, Trump’ın bu yeni çabalarına karşı çıkıyor ve bazıları, bu tarifelerin gerekli olup olmadığını sorguluyorlar. Ancak Trump, ilaç üreticilerinin yeni üretim tesisleri kurmasını kolaylaştıracak bir kararname imzalayarak bu çabalarına devam ediyor.