Diyabetli gençler ve genç yetişkinler, diyabet tipine göre değişen ve Amerikan Diyabet Derneği'nin yıllık sanal oturumlarında bir araştırmacıya göre, tıbbi okuryazarlık ve öz bakımlarını olumsuz yönde etkileyebilecek bilişsel eksikliklere sahiptir.
Gençlik başlangıçlı tip 1 veya 2 diyabetli bireylerin tümü, Gençlerde Diyabet ARAMASI araştırmasına kayıtlı 1.380 kişiyi içeren bir analiz raporlayan araştırmacıya göre, esnek düşünme ve problem çözmeyi ölçen testlerde ortalamanın altında performans gösterdi.
Bu bulgu, Denver, Aurora'daki Colorado Üniversitesi'nden araştırmacı Allison Shapiro'ya göre, 20 yaşından önce teşhis edilen diyabetin, hedefe yönelik davranışları kolaylaştıran becerilerden oluşan zayıf sıvı bilişsel işlevine katkıda bulunduğunu göstermektedir.
Bununla birlikte, tip 2 diyabetli (T2D) bireyler , sıvı bilişsel işlev testlerinde, demografik faktörler ve diğer çelişkiler için ayarlandıktan sonra bile, tip 1 diyabetli (T1D) olanlardan daha kötü performans gösterdi.
Daha ileri analizler, T2D'li bireylerin, kelime ve dil gibi becerileri içeren bir alan olan kristalize bilişin ölçümlerinde önemli ölçüde daha kötü performans gösterdiğini ortaya koydu. Araştırmacıya göre, diyabetli gençlerde zayıf sıvı bilişsel yeteneklerinin aslında zayıf kristalize bilişsel gelişimin bir sonucu olabileceğini düşündürmektedir.
Shapiro, "Özellikle gençlik başlangıçlı tip 2 diyabetli ergenler ve genç yetişkinler arasında, müdahale hem sıvı bilişsel beceriler hem de kristalize bilişsel beceriler geliştirmeye odaklanmalıdır." Dedi.
Sıvı bilişsel işlevindeki eksiklikler (akıl yürütme veya işlem hızı gibi) diyabet öz bakımını olumsuz yönde etkileyebilir, böylece diyabetle ilişkili komplikasyon riskini potansiyel olarak artırabilirken, kristalize bilişsel işlevdeki eksiklikler (kelime bilgisi ve dilin anlaşılması gibi) öz bakım konularını daha da pekiştiren okuryazarlık.
Çalışmanın, tip 1 veya 2 diyabetli gençlerde bilişsel işlev eksikliklerini ilk karşılaştıranlardan biri olduğuna inanılmaktadır. Shapiro'ya göre, yetişkinlerde yapılan çalışmalar diyabet ve bilişsel işlev arasında açıkça zararlı bir ilişki göstermesine rağmen, gençlerde yapılan araştırmanın büyük kısmı T1D'ye odaklanmıştır.
"Genç başlangıçlı tip 2 diyabette sınırlı çalışma yapılmış olsa da, diyabetsiz gençlere kıyasla sürekli olarak bilişsel eksiklikler gözleniyor" dedi.
Miami Üniversitesi Nöroloji Profesörü David Della-Morte'e göre, bu çalışmanın sonuçları diyabetli genç hastalarda diyet değişiklikleri ve diğer yaşam tarzı müdahalelerinin önemini vurgulamaktadır.
"En genç hastalarda bile bilişsel işlev bozukluğu gelişebilir," dedi Dr. Della-Morte bir röportajda. "Bu, özellikle tip 2 diyabet geliştirmeye eğilimli obez hastalarda yaşam tarzının çok önemli olduğu anlamına gelir."
Shapiro ve madeni para araştırmacıları tarafından yapılan analizde, çalışma ziyaretinin bir parçası olarak bir biliş değerlendirmesi yapılan 1.095 genç ve T1D'li genç yetişkinler ve T2D'li 285 yetişkin vardı. Ortalama 22 yaşında ve ortalama diyabet süresi 11 yıldır.
Araştırmacılar, toplam sıvı biliş skorunun T2D olanlarda T1D olanlara göre anlamlı derecede düşük olduğunu bulmuşlardır. Shapiro, ulusal ortalama 100 puanla karşılaştırıldığında, T2D grubu 84.7 veya bu ortalamanın altında tam bir standart sapma olduğunu belirtirken, T1D olanlar 95.5 puan aldı ( P <.001).
T2D'li katılımcılar ayrıca işlem hızı, inhibitör kontrol ve dikkat, çalışma belleği ve epizodik bellek de dahil olmak üzere bireysel sıvı biliş ölçümlerinde önemli ölçüde daha düşük puan aldılar. İlk bakışta, gençlik başlangıçlı T2D'nin sıvı bilişi üzerinde belirli bir etkisi vardır; ancak, kelime bilgisi ve dil gibi kristalize biliş belirteçlerine bakmadan öykü eksik kalır.
Bu amaçla, bilişsel değerlendirmenin bir parçası olarak yapılan bir resim kelime testi, ortalama 91.5 puan alan T2D'li ve 103.6 puan alan T1D'li olanlar arasında anlamlı bir fark göstermiştir ( P <.001). Shapiro, bu resim kelime puanlarının hesaplanmasının, akışkan bilişsel skorlardaki gruplar arasındaki farkları hafiflettiğini ve kristalize bilişsel işlevlerdeki farklılıkların, gruplar arasındaki akışkan bilişsel işlevinde gözlenen farklılıkların altında olduğunu düşündürdüğünü söyledi.
Shapiro'ya göre, kelime dağarcığı ve dil gibi becerilerin istikrarlı olduğu ve gençlik başlangıçlı diyabet gibi hastalık süreçlerinin getirdiği nörolojik değişikliklerden etkilenmediği düşünülmekte, çocuk bakımı ve eğitimi gibi faktörlerden etkilenmektedir.
"Kristalize biliş, bu nedenle, bireyin hastalıklarından bağımsız veya hastalıklarının başlangıcına kadar premorbid olan bireyin bilişsel işlevine bir pencere sağlar." Dedi.
Dr. Shapiro açıklamak için herhangi bir çıkar çatışması olmadığını söyledi.
KAYNAK: Shapiro A ve diğ. ADA 2020, Özet 279-VEYA.
Bu makale ilk olarak MDedge.com'da yayınlanmıştır.
Recommended for you
You must be logged in to post a comment Login
Leave a Reply
Yorum yapabilmek için giriş yapmalısınız.