Trump’un İlaç Fiyatlarını Düşürme Planı Uygulamada Zorluklarla Karşılaşabilir – Bilmeniz Gerekenler

Başkan Donald Trump, 12 Mayıs 2025 tarihinde, Washington DC’deki Beyaz Saray’ın Roosevelt Odası’nda, Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) Direktörü Jay Bhattacharya ile birlikte düzenlediği basın toplantısında, ABD ilaç maliyetlerini düşürme planını duyurdu.

Trump, diğer gelişmiş ülkelerdeki fiyatlarla bağlantılı olarak ABD’deki ilaç maliyetlerini düşürmek amacıyla bir planı hayata geçirdi. Uzmanlar, bu teklifin uygulanmasının zor olacağını belirtiyor. Trump, birkaç federal ajansı, ‘en çok tercih edilen ülke’ politikası olarak adlandırdığı bu çabayı yenilemeye yönlendiren kapsamlı bir başkanlık kararnamesi imzaladı. Bu politika, bazı ilaçların ABD’deki fiyatlarını, yurtdışında bulunan çok daha düşük fiyatlarla bağdaştırmayı hedefliyor.

Hangi ilaçların bu kararnameye dahil olacağına dair kesin bir bilgi vermeyen Trump, bunun hem ticari pazarı hem de kamu Medicare ve Medicaid programlarını etkileyeceğini belirtti. Bu, Trump’ın ilk döneminde önerilen benzer bir politikanın mahkemede engellenmesinin ardından daha geniş bir kapsama sahip.

ABD’deki reçeteli ilaç fiyatlarının, diğer gelişmiş ülkelere kıyasla ortalama olarak iki katı ile üç katı daha yüksek olduğunu vurgulayan Trump, bu kararın ilaç fiyatlarını %59 ile %80 arasında düşürebileceğini, hatta %90’a kadar inebileceğini iddia etti. Ancak sağlık politikası uzmanları, bu politikanın hastalar için fiyatları ne kadar düşüreceği, ilaç üreticilerinin kârlarını ne kadar etkileyeceği ve hangi ilaçların hedef alınacağı gibi konularda belirsizliklerin bulunduğunu belirtiyor.

Trump’ın kararnamesi, diğer ülkelerdeki ilaç fiyatlarını düşürme konusunda daha fazla pazarlık gücüne sahip olan tek payer sağlık sistemlerine yöneliyor. ABD’nin ise karmaşık bir kamu ve özel sigorta sistemine sahip olduğu ve fiyatları belirlemek için aracılara kısmen bağımlı olduğu belirtiliyor.

Başkan, ABD Ticaret Temsilciliği ve Ticaret Bakanlığı’na, “makul olmayan ve ayrımcı politikalarla” savaşma talimatı verdi. Bunun yanı sıra, ilaç endüstrisinin en büyük lobi grubu PhRMA, Trump’ı diğer ülkeleri hedef alması nedeniyle övgüyle karşıladı.

Ancak diğer ülkelerin hükümetleri, ulusal sağlık bütçeleri çerçevesinde müzakere yaptıklarını ve Trump’ın iddia ettiği gibi “haksız” yöntemler kullanmadıklarını belirtiyorlar. Bu ülkelerin kendi sağlık sistemleri için adil fiyatlar sağladığını ifade eden uzmanlar, ABD’ye karşı bir dezavantaj yaratmadığını vurguluyor.

Trump yönetimi, bazı ilaç fiyatlarının “neredeyse hemen” %90’a kadar düşeceğini iddia ediyor. Beyaz Saray yetkilileri, en büyük farkların ve harcamaların olduğu ilaçlara odaklanacaklarını belirtiyor. Ancak uzmanlar, hedefteki ilaçların ve ülkelerin belirlenmemiş olmasının, bu fiyat düşüşlerinin ne kadar etkili olacağı konusunda belirsizlik yarattığını ifade ediyor.

Trump’ın kararnamesine göre, HHS Bakanı Robert F. Kennedy Jr., ilaç üreticilerine fiyat indirme hedefleri belirleyecek ve bu müzakerelere açılacak. Ancak bu sürecin hükümet ve ilaç üreticileri arasında uzun zaman alacağı bekleniyor.

İlaç endüstrisi, “en çok tercih edilen ülke” politikasının kârlarını ve yeni ilaçların geliştirilmesini olumsuz etkileyeceğini savunuyor. PhRMA, Trump’ın önerisinin Medicaid programına uygulanması durumunda ilaç üreticilerinin on yıl içinde 1 trilyon dolara kadar kayba uğrayabileceğini öngörmüştü.

Ancak analistler, bu başkanlık kararının “daha çok bir başlık riski” olduğunu ve endüstri için büyük bir değişim yaratmadığını düşünüyor. Trump’ın, ilaç üreticilerinin kârlarını azaltmayı zorunlu kılmayan bir yaklaşım sergilediği de belirtiliyor.

Bazı analistler, Trump’ın “en çok tercih edilen ülke” politikasını, mevcut bir aracı kullanarak ilaç fiyatlarını düşürmek için uygulayabileceğini öne sürüyor. Bu, Biden yönetiminin Enflasyon İndirimi Yasası’nın önemli bir maddesi olan Medicare’in belirli reçeteli ilaç fiyatlarını müzakere etme yetkisini içeriyor. Bu süreç, ilaç fiyatlarının düşürülmesine yönelik daha net bir yol sunabilir.